認知症と向精神薬

 認知症の患者さんの症状が、薬の副作用かもしれない可能性を考慮していない場合があることが報告されていますが、↓は認知症414例で精神症状と向精神薬等の使用との関連を調べた研究。ミシガン大学のDonovan T Maustら。 
 米国高齢者の代表的な全国調査(Aging, Demographics, Memory Study)に参加した70歳超の認知症の患者さんを調べ、認知症重症度、特別養護老人ホーム入所を加味した多変量ロジスティック回帰分析で、特別養護老人ホーム入所が向精神薬使用と最も強く関連し(オッズ比:抗精神病薬の8.96(p<0.001)~催眠鎮静薬の15.59(p<0.001))、重症度とはかかわりなくホーム入所が薬物使用量を増やすと考えられたそうです。また、強い精神症状や興奮は抗精神病薬使用と、強い不安および興奮は催眠鎮静薬使用と関連したそう。留意が必要です。
Psychotropic use and associated neuropsychiatric symptoms among patients with dementia in the USA.
International journal of geriatric psychiatry. 2016 Feb 18; doi: 10.1002/gps.4452.
Donovan T Maust, Kenneth M Langa, Frederic C Blow, Helen C Kales

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